Жоспары:
1. Жетіліп туған балалардың ерекшеліктері
2. Шекаралық физиолгиялық транзиторлық нәрестелердіңң жағдайы
3. Шала туған балалардың функционалді және морфологиялық ерекшеліктері
4. Нәрестедердің гемолитикалық ауруының жіктелуі, таралуы
5. Этиологиясы және патогенезі
6. Диагностикасы
7. Ажырату диагнозы
8. Емі
9. Алдын алуы
10. Болжауы.
11. Балалардың жатырішілк инфекциялары этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.
...Жаңа туған нәрестенің бейімделу механизмінде, 1-ші орында тұратын тыныс жүйесінің жетілгендігін анықтаудың практикалық маңызы зор. Тыныс жүйесінің жетілмеуі өкпе сурфактанты сапасының және мөлшерінің жетіспеуінен болады. Сурфактант компоненті болып, лицетин және сфингомиелин табылады. Қалыпты жағдайда олардың ара қатнасы 2 және одан да жоғары, тыныс жүйесі жетілмегенде ол 0,5 не одан төмен.одан басқа сурфактантты жүйенің жетілгендігін анықтау үшін көбікті не этанолды тест қолданылады (АЖ-ға этил спиртің қосып, 15 секунд бойына шайқайды, егер қоспа беиінде көпіршіктер пайда болып, 15 мин. Сақталса, онда сурфактант жеткілікті).
Амниотикалы клеткаларды цитогенетикалы зерттеу, жүктіліктің 14-ші аптасынан соң ұрықтың жынысын және дамудың хромосомды ақауларын анықтауға мүмкіндік береді.
Жүктіліктің 34-ші аптасынан кейін, іштегі нәресте терісінен амниотикалық сұйыққа шамадан тыс майлы клеткалар түсуі ұлғайған, 0,1%-ті нильский сульфатымен көктен қоңыр сары түске (оранжевый) боялатын клеткаларды санайды. Бұл клеткалар ұрық терісінің май бездерінен шығады деп есептелінеді, клеткадағы майларбоялған соң, микроскоппен қарағанда, қоңыр-сары тамшы түрінде көрінеді. Олардың көп болуы, шамадан тыс майлы клеткалар %-не сай, жүктілік мерзіміне қарай түзетіледі.
Вагинальды амниоскопия: ұрық маңы суының сары болуы, билирубиноид көбейгенін көрсетеді, қоңыр-ұрық гипоксиясы, қара – ұрықтың өлгендігі. ...
... Бейімдеуші факторлар:
- Табиғи инфекцияға карсы кедергілерді төмендететін факторлар (тамыр катетеризациясы, трахея интубациясы, ӨЖЖ т.б.)
- Жаңа туған нәрестенің иммунологиялық реактивтілігін қанайтын факторлар (болану патологиясы, тұншығу,БІТК, бактериологиялық инфекциялар).
- Баланың жалпы бактерия жжұғу қаупін және госпитальды флораның жұғу қаупін көтеретін факторлар (анасының ірінді процесстері, ұзақ сусыз болу, әйелдер босанатын үйдегі тазалық – эпидемиологиялық жағдайдың нашарлығы).
- Өмірінің алғашқы аптасында ірінді – қабыну ауруларының пайда болуы.
Шала туған нәрестелер алғашқы 2 топтағы факторлар қосылса, сепсиске бейімделеді.
Патогенезі. Сепсике соқтыратын инфекциясының қақпасы болып, кіндік жарасы, тері, шырышты қабықтар, ішек, кейде - өкпе, құлақ, несеп шығару жолдары, көз табылады. Кірген жері белгісіз болғанда, сепсисті криптогенді деп атайды. Г.Н. Сперанский патогенезде келесі негізгі звеноларды бөлді: кіретін қақпа, жергілікті қабыну ошағы, бактеремия, сенсибилизация және иммунологиялық реактивностының қайта кұрылуы, септицемия, септико-пиемия. ...
Әдебиет:
1. Дадамбаев Е.Т. Неонатология.(каз) Алматы. 1999.
2. Шабалов Н.П. Неонатология. С-П.; 2000.
3. Хабижанов Б.Х. Хамзин С.Х. Педиатрия. Алматы, Білім, 2005.
4.Хабижанов Б.Х. – Балалар аурулары. Алматы: Ана тілі, 1997
5. А.В. Мазурин, А.С. Воронцов. Пропедевтика детских болезней. М.; Медицина 1986 ж.
