Дипломная работа: Оңтүстік Қазақстан облысындағы ересек тұрғындар арасында созылмалы аутоиммунды тиреоидиттің таралуы, клиникасы және диагностикасы

Мазмұны

1 ӘДЕБИЕТТІК ШОЛУ.  СОЗЫЛМАЛЫ АУТОИММУНДЫ ТИРЕОИДИТТІҢ  ТАРАЛУ ЖИІЛІГІ,  КЛИНИКАЛЫҚ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ МЕН ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ҚИЫНШЫЛЫҚТАРЫ

1.1 Созылмалы аутоиммунды тиреоидиттің таралу жиілігі 

...  Сонымен қатар ТГ-ге Ад- жиілігі қалқанша безінің функциональдық жағдайына байланысты болатыны байқалған. ТГ – ге антидене гипотиреозбен ауыратын науқастардың 36,1%-да, эутиреозбен ауыратындардың 17%-да, ал гипертиреозбен ауыратындардың 5,6% -ды кездеседі. Бірнеше ғалымдардың зерттеу жұмыстарында жасы келген әйелдер арасында Ад-нің жиілігі 13-25% құраған, яғни қалқанша безінің тіндерінде ТГ немесе ТПО антидененің жиілігі жыныс және жас ерекшеліктеріне байланысты болатынын байқатады.

Көптеген жылдар бойы Ұлыбританияда жүргізілген зерттеулерде ТПО-ға және ТГ-ге Ад  жасы ұлғайған әйелдер арасында 26%, ал жасы келген ер адамдардың арасында 9% құраған [28]. Алайда жас әйелдер арасында да  қалқанша безінің антигеніне қарсы Ад таралу жиілігі де айтарлықтай жоғары. Мысалы, ТПО немесе ТГ антидене жүкті әйелдердің 10%-да анықталған [47].

Әрине,  Ад-нің анықталуы негізінде САИТ таралу жиілігін топшылауға ғана болады, бірақ, біздің ойымызша бұл мәліметті аталмыш аурудың таралу жиілігін анықтауда ескермеуде жөн бола қоймас.

Жоғарыдағы клиникалық және зертханалық зерттеулердің нәтижесі қазіргі заманда САИТ жиі таралған ауру екенін көрсетеді. Сонымен қатар, көптеген зерттеушілердің соңғы онжылдықта бұл аурудың таралу жиілігінің жоғарылағаны туралы деректері де негізді.

Солай десекте, САИТ жеке аймақтарда таралу жиілігінің ерекшеліктері туралы зерттеулер жеткіліксіз екені сөзсіз, ал  бұл өз ретінде осы аурудың алдын алу және емдеу шараларын ұйымдастыруға айтарлықтай кедергі келтіреді. ...

3 ШЫМКЕНТ ҚАЛАСЫНЫҢ ЕРЕСЕК ТҰРҒЫНДАРЫН ЖАППАЙ ТЕКСЕРУДЕ СОЗЫЛМАЛЫ АУТОИММУНДЫ ТИРЕОИДИТТІҢ ДИАГНОЗЫН НАҚТЫЛАУ

... Төмендегі 1-ші суретте САИТ пен ауыратын ерлердің жас ерекшеліктеріне байланысты қалқанша безі көлемінің өзгерістері сипатталған.

Осы суретте көрсетілгендей САИТ-пен ауыратын қалқанша безі үлкейген ер адамдардың үлесі жасы ұлғайған сайын үдемелі кеміп егде жастағы топтарда (IV-топ) ең төмен көрсеткішті (50,0±11,6)  көрсетті және олардың көрсеткіші жас науқастар тобының (I– топ) сәйкес көрсеткіштерінен 76,5±5,1 сенімді (р<0,05) статистикалық айырмашылықпен сипатталды.

Осы қос топтың көрсеткіштерінің қалған топтардың (II және III)

 көрсеткіштерінен айтарлықтай айырмашылығы да жоқ.

 4 ШЫМКЕНТ ҚАЛАСЫНЫҢ ЕРЕСЕКТЕР ТҰРҒЫНДАРЫ АРАСЫНДА СОЗЫЛМАЛЫ АУТОИММУНДЫ ТИРЕОИДИТТІҢ ТАРАЛУ ЖИІЛІГІ

4.1 Тұрғындарды жаппай тексерудің нәтижелері

...  Шымкент қаласының ересек тұрғындарының (қаланың жасы және жыныс құрылымына сәйкес) кездейсоқ қайталанбайтын әдіспен таңдалған репрезентативті топтарды   (5000 адамды) тексергенде САИТ-пен ауыратын 452 адам  (9,0±0,4% ) анықталды.

Шымкент қаласының ересек тұрғындарын жаппай тексеру нәтижесінде  анықталған САИТ-пен ауыратын науқастардың жиілігі төмендегі 13 - ші суретте көрсетілген.

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ

1 Балаболкин М.И. Патогенез аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. // Проблема эндокринологии. 1986. Т. 36. № 6, - С. 35-39.

2 Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит. - Челябинск,  1991. – 127с.

3 Левит И.Д., Левит Б.И. Лечение аутоиммунного тиреоидита. – Челябинск -  Тель- авив,  1997. – 184с.

4 Дедов И.И., Трошкина Е.А. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояния, проблемы  // Проблема эндокринологии  2002. Т. 48, - № 2. - С. 6-13.

5 Касаткина Э. П. Аутоиммуный тиреоидит: диагностика и лечение. // Проблема эндокринологии. 2002. Т. 48,  № 3. - С. 3-6.      ...